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 世報辦健保論壇 提示規定與變革


進入健保市場開放註冊季節，世界日報1日舉辦「健保論壇」，與會多家健保業界代表指出，民眾要留意開放註冊期的期限，並了解紐約州健保相關規定與變革。

業者表示，已有聯邦醫療保險(Medicare，俗稱「紅藍卡」)的人，在10月15日至12月7日的「年度選擇期」(Annual Enrollment Period)可轉換保險方案。

承保人可利用這段期間，評估自己的健康需求，並比較各家醫療保險計畫提供的福利與費用；也可諮詢社區非營利組織的導航員，決定最適合自己的2019年健保計畫。

2019年有一項重大變革，凡是加入聯邦醫療保險、未持白卡者，在2019年1月1日至3月31日的「開放註冊期」(Open Enrollment Period)，還有一次轉換方案的機會。

「可負擔健保法」(Affordable Care Act，又稱「歐記健保」）的「開放註冊期」，則從11月1日開始登記，至2019年1月31日為止。

出席這項座談會的健保業者有：安保健康保險公司(EmblemHealth)健保市場營業總監胡小菁和老人醫療保險營業經理劉偉彤、帝國藍十字藍盾健康保險公司(Empire BlueCross BlueShield)亞裔市場暨營業部經理司徒麗鳴和地區發展專員徐佳、第一保健健康保險公司(Healthfirst)老人醫療保險總監王惠嶽和亞裔市場銷售部總監高曉晶、聯合健康保險公司(UnitedHealthcare)兩位營業部總監林初照和魏麗思。

年滿65歲的民眾，或未滿65歲但符合資格的殘障或其他特殊情況者，便有資格參加聯邦醫療保險。

業者指出，享紅藍卡民眾在評估各家公司承保選項時，考慮的重點可包括：總體費用是否能負擔；查看福利範圍，也就是計畫內醫生網絡，確認醫院及醫生都在網絡內；查看計畫的「處方藥一覽表」，確認常用藥是否列在其中。

業者說，民眾在選擇時，要以自己的健康狀況為出發點，不要聽別人說哪家福利好就跟著買哪家；若是過去一年健康發生變化，應參考家庭醫生意見調整承保內容。

此外，各家健保公司計畫每年可能會有改變，健保公司服務據點是否增減、是否提供華語服務及健保公司品牌和信譽等，都可納入考慮。







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